「世定义」威望医学期刊:美国近14逝世或重症患者曾阅历误诊 少量族裔及女人被误诊可能性高出白人男性30%

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中国日报网1月17日电 美国全国广播公司(NBC)15日报导指出,每年都会有不计其数的美国患者因误诊而遭到损伤或致死。而其间,少量族裔和妇女被误诊的或许性比白人男性要高出30%。这些集体更晚取得正确的医疗确诊,或许会让患者的病况进一步恶化,更提高了其余生一向被病痛摧残的或许性。华盛顿特区的一位急诊医师称:“种族成见现已融入了美国文明,所有人应该认识到这一点。”
NBC报导截图文章以30岁的非裔女人患者查莉蒂·沃特金斯(Charity Watkins)为例,论述了作为美国最有或许遭受医疗误诊的两个集体代表是怎么因误诊几乎丧身的。当女儿出世后,沃特金斯的身体呈现了疲乏症状,有时不得不停在楼梯上喘气(才干持续上楼)。但是,关于这些症状,她的医师标明,产后抑郁症很或许是形成虚弱和疲惫的原因,而咳嗽则是由于流感。
临产八周后,沃特金斯觉得自己心脏病发生,她的老公带她看了急诊。在北卡罗来纳州一家医院等待了5个半小时后,她连医师都没看到便回来家中去喂食婴儿了。三天后,当医师总算给沃特金斯查看时,他当即注意到其腿部和胃部呈现肿胀,这是体内发生积液的痕迹。在进行胸部x光查看后,医师确诊她患有心力衰竭,这是一种严峻的疾病,心脏会弱到无法将富含氧气的血液充沛输送到全身器官。沃特金斯也因此在重症监护室度过了两周。
后来,一位心脏科专家告诉她:“咱们差点就失去了你。”沃特金斯说,这个误诊改变了她的日子。医师主张她“不要再生孩子,不然或许需求进行心脏移植手术”。她说,被掠夺再次生育的时机“是毁灭性的”。
据悉,美国每年有1200万成年人被误诊,沃特金斯便是其间之一。在8日发表于《美国医学会杂志-内科学》(JAMA Internal Medicine)上的一项研讨结果显现,近四分之一的逝世或转至重症监护室的住院患者阅历过误诊。近18%的误诊患者身体遭到损伤或逝世。
美国约翰·霍普金斯医学院(Johns Hopkins School of Medicine)神经学教授、《英国医学杂志》(BMJ)研讨报告的首要作者大卫·纽曼-托克(David Newman-Toker)博士称,女人和少量族裔比白人男性更简单被误诊,误诊率为20%至30%。他说:“这含义严峻且不行宽恕。”研讨人员标明,误诊是一个急迫的公共卫生问题。研讨发现,美国误诊率从心脏病发生的1.5%到中风的17.5%和肺癌的22.5%。
导致沃特金斯心力衰竭的“心肌虚弱”是导致孕产妇产后一周至一年内逝世的最常见原因,在非裔女人中更为常见。非营利研讨和倡议安排医学确诊改善协会(Society to Improve Diagnosis in Medicine)的首席科学和首席医疗官罗纳德·怀亚特博士(Ronald Wyatt)说,关于沃特金斯显现出来的症状,“心力衰竭”本应是确诊时的头号或许病因。
近年来,非裔孕产妇的逝世率急剧上升,而美国是发达国家中孕产妇逝世率最高的国家。依据美国疾病操控与防备中心(CDC)的数据,非裔孕产妇的逝世率对错西班牙裔白人孕产妇的2.6倍。其间有一半以上发生在临产后一年内。宾夕法尼亚大学医学院妊娠与心脏病项目联合主任詹妮弗·勒维(Jennifer Lewey)博士说,研讨标明,患有与临产相关的心力衰竭的非裔女人一般比白人女人更晚被确诊出来。这或许会让患者的病况进一步恶化,使她们不太或许彻底恢复,更有或许在余生中遭受心脏衰竭之苦。
文章指出,在美国患有心脏病的妇女和少量族裔患者比其别人更有或许在未经确诊或医治的状况下出院。患有抑郁症的非裔比其别人更简单被误诊为精神分裂症。与白人比较,少量族裔被前期确诊为痴呆症的或许性更小,这掠夺了他们承受在疾病前期阶段承受最有用的医治的时机。
误诊中的种族差异有时可以解释为,少量族裔患者比白人患者更不简单取得稳妥,并且往往无法进入高质量的医院。但华盛顿特区儿童国家医院(Children’s National Hospital)急诊医师莫妮卡·戈亚尔(Monika Goyal)标明,状况要杂乱得多,她曾记录了儿童医疗保健中的种族成见。在2020年的一项研讨中,戈亚尔和她的搭档们发现,患有阑尾炎的非裔儿童被正确确诊的或许性低于白人同龄人,即便两组患者都去了同一家医院。戈亚尔说,尽管很少有医师成心轻视女人或少量族裔,但许多人在没有意识到这一点的状况下存在成见。“种族成见现已融入了咱们的文明。”戈亚尔指出,“咱们所有人都应该开端认识到这一点。”
在被误诊七年后,沃特金斯成为了北卡罗来纳中央大学的社会工作助理教授,首要研讨那些从严峻临产并发症中幸存下来的非裔孕产妇所阅历的社会心理影响。“共享我的故事是我恢复的一部分。”她说,“它协助我重获了生射中的力气,可以协助别人。”
(编译:马芮 修改:胡晓珊 高琳琳)
来历:中国日报网
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